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Gestión Hospitalaria y GRD

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Salud basada en valor: Recomendaciones para su implementación en el sistema de salud argentino

Argentina publicó a fines del 2023 un reporte que aborda los requisitos mínimos que debe contener un acuerdo de salud basados en valor, basándose en una encuesta realizada a múltiples actores del sistema de salud, la cual reveló grados de desacuerdo entre los actores y una cierta inmadurez del sistema para poder implementar estos nuevos modelos de contratación…

Inteligencia artificial (IA) y salud, una realidad con luces y sombras: Columna de Dr. Osvaldo Artaza en CNN

En Salud, los sistemas de IA pueden ayudar en la interpretación de datos médicos complejos y en la toma de decisiones clínicas. También surgen nuevas herramientas en salud poblacional, investigación y generación de datos para la toma de decisiones y para la gestión de procesos asistenciales y la conducción de crisis sanitarias…

Respuestas licitación Fonasa para compra de servicios (GES y No GES) a prestadores privados, mediante pago por GRD

Han sido publicadas las respuestas de Fonasa a las consultas relacionadas con la licitación para compra de servicios (GES y No GES) a prestadores privados, mediante pago por GRD (ID 591-3-LR24)…

WhatsApp en el ámbito de la salud: ejemplos prácticos para conectar pacientes y profesionales de la salud

En la era digital actual, la tecnología ha transformado de manera profunda el sector sanitario. Un ejemplo es WhatsApp que se ha convertido en un pilar en la comunicación entre profesionales y pacientes, redefiniendo los patrones de interacción en el sector…

Análisis de licitación FONASA para compra de servicios (GES y No GES) a prestadores privados, con pago por GRD

Fonasa debe asegurar las garantías explícitas de salud establecidas en la ley 19.966 (GES), como asimismo atender los pacientes NO GES y disminuir la lista de espera NO GES quirúrgica para sus beneficiarios…

La OPS y la Federación Internacional de Hospitales firman acuerdo para fortalecer la gestión hospitalaria en las Américas

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Federación Internacional de Hospitales (IHF, por sus siglas en inglés) firmaron un acuerdo de cooperación técnica para fortalecer la capacidad de gestión hospitalaria en la región, especialmente en América Latina y el Caribe…

Mecanismo de pago por GRD explicado en fácil

En Chile, Fonasa paga las hospitalizaciones de sus beneficiarios mediante GRD. Es decir, los hospitales reciben un monto fijo basado en la complejidad de la asistencia al paciente. Este artículo explica cómo funciona el sistema GRD y cómo determina los montos de pago que reciben los hospitales…

Reforma de salud: Responsable evalúa plan que avanza en la atención primaria universal

El Dr. Bernardo Martorell es la persona a cargo de la reforma de Salud en el ministerio que lidera la Dra. Ximena Aguilera, una estrategia que busca robustecer la atención primaria acercándola a la comunidad…

Eficiencia en Pabellones y priorización de pacientes para cirugía electiva

Hace un tiempo, publicamos en esta comunidad los resultados de un estudio de la Comisión Nacional de Evaluación y Productividad (CNEP, 2022) que daba cuenta de la baja productividad de los pabellones en los hospitales chilenos y recomendaba 26 medidas diferentes que se podían implementar para mejorar su productividad y los tiempos de atención…

En Sanidad hay que buscar buenos gestores, no los más amigos sino los mejores

Las sociedades desarrolladas reconocen que una gestión eficiente de la salud no solo implica la disponibilidad de servicios médicos, sino también la implementación de estrategias integrales que promuevan la prevención, la educación sanitaria y el acceso equitativo a los recursos médicos. La inversión en investigación, tecnología médica y la capacitación continua del personal sanitario son elementos clave para garantizar una atención de calidad y adaptada a las crecientes demandas de una población en constante evolución y para conseguirlo, los directivos de la salud son un pilar muy importante…

Hospitales construidos por concesión tardan en promedio tres años menos en estar listos

Estudio del BID que comparó recintos erigidos con recursos sectoriales del Minsal, y aquellos financiados por asociaciones público-privadas (concesiones). Aunque el valor final es similar, hay diferencias en aspectos como los plazos de preparación y ejecución del contrato…

Hospitales estatales podrían aumentar sus egresos hasta en 80% si mejoraran su eficiencia

LyD realizó una medición de eficiencia relativa en los hospitales públicos adheridos al sistema GRD utilizando Análisis Envolvente de Datos (DEA), metodología que permite comparar egresos hospitalarios equivalentes y evaluar la eficiencia de 65 hospitales a lo largo del país.

Experiencia de los países nórdicos en la aplicación de los GRD y los beneficios de la red nórdica de expertos

A inicios de los años 90 varios delos países nórdicos experimentaron con los GRD de la empresa 3M, pero no anduvieron bien por lo que decidieron desarrollar su propio sistema GRD…

La experiencia chilena y lo que se viene en materia de GRD

Camila Medina, Enfermera, Jefa del Departamento de Mecanismos de Pago de Fonasa, quien relató la trayectoria y liderazgo que ha tenido el Fondo Nacional de Salud en la implementación de este mecanismo de pago en el país…

Presentación del Director de Fonasa Camilo Cid titulada “rol de los GRD en el financiamiento de la salud en Chile” ​

Camilo Cid abrió su presentación recordando que  desde el retorno a la democracia, Fonasa ha estado explorando mecanismos de financiamiento que se distancien del pago por prestación…

Transición a Sistemas de pago en salud basados en GRD

El Sr Plöetz inició su presentación señalando que “La situación de Chile en materia de GRD es excepcional a nivel regional. Debemos ver ahora que tan alineada es la experiencia chilena en comparación con la experiencia global”…

En India, el reembolso a los hospitales estará vinculado a GRD (complejidad) y al valor (atención al paciente)

Actualmente, las tarifas de los paquetes son fijas para diversas enfermedades, independientemente de su gravedad. El sistema GRD afinará aún más los paquetes de manera que las tarifas serán más bajas si la gravedad es menor y viceversa…

Ley corta de Isapres

La Ley Corta de Isapres es un proyecto presentado por el Gobierno de Chile que busca modernizar Fonasa, regular a las Isapres y fortalecer la Superintendencia de Salud con la finalidad de dar tranquilidad y seguridad a las personas… 

Como acercar los GRD´s a la Medicina basada en el valor

En un artículo publicado recientemente, se daba cuenta de la reforma que quiere aplicar Alemania a su sistema de salud, reemplazando las tarifas por egreso (GRD) por un mejor sistema de pago basado en consideraciones médicas en lugar de las económicas y centrándose en la complejidad…

Los GRD cuestionados en la nueva reforma de salud Alemana

Alemania introdujo en 2003 el sistema de pago por GRD, o tarifa por egreso, en parte para reducir la duración de las estancias hospitalarias y la consiguiente presión sobre el personal hospitalario…

¿Cómo se determina cuánto pagar a un hospital mediante el sistema de pago por GRD?

En esta columna, Elizabeth Davis, enfermera especialista en seguros de salud, explica en simple y con ejemplos cómo funciona el mecanismo de pago por GRD para un hospital, utilizando como referencia el seguro Medicare.

Acerca de la importancia de elegir un buen proveedor de capacitación en Captura y Codificación GRD

En esta interesante nota, la profesional de la salud y experta en GRD Karina Mattioni formula interesantes recomendaciones a la hora de contratar capacitación para el personal que trabaja en las unidades GRD…

Resultados de la cuarta licitación de FONASA para compra de servicios de salud privados

Con fecha 29 de mayo 2023, Fonasa adjudicó la licitación ID 591-1-LR23 para la compra de servicios de salud de resolución de patologías agudas o reagudizadas a través de mecanismo de pago por grupos relacionados por el diagnóstico (GRD).

Breve análisis de la licitación de resolución de patologías agudas con pago GRD de Fonasa

Lo primero que salta a la vista es la alta brecha entre los mínimos y máximos propuestos. A modo de ejemplo, para pacientes adultos en el tipo de  atención médica, la variación porcentual entre la menor  y la mayor de las ofertas es de un 52% para el PB1 y 49% para el PB2…

La importancia de gestionar los costos en salud

El presupuesto de salud para el año 2023 (Chile) alcanza los $12.5 billones, lo que representa casi el 18% del presupuesto de la nación, apenas por debajo de educación y trabajo. Cerca del 65% está destinado a atención secundaria y terciaria, y un 25% a Atención Primaria. El resto a prestaciones de seguridad social…

Sistemas de Clasificación de Pacientes en Centros de Mediana y Larga Estadía

Los sistemas de clasificación de pacientes (SCP) miden la casuística de los centros de atención sanitaria  en función de determinadas características clínicas (diagnóstico, capacidad funcional, gravedad…) y consumos homogéneos de recursos,  con el propósito de hacer comparables los  desempeños de estos centros…

FONASA y clínicas de chile abordan mejoras en sistemas de revisión y pago a prestadores privados en convenio

A través de la realización del taller “Optimización de Procesos de Revisión y Pago”, el Fondo Nacional de Salud y la Asociación de Clínicas de Chile dieron un nuevo paso para aunar criterios que permitan mejorar los procesos financieros asociados al pago de cuentas clínicas a los prestadores privados en convenio con Fonasa. 

Hospitalización domiciliaria (HD): una alternativa a la hospitalización tradicional, sustentable y en auge

La OMS define la HD como “la provisión de servicios de salud por parte de cuidadores formales o informales, en el hogar, con el fin de promover, restablecer o mantener el máximo nivel de confort, funcionalidad y salud…

Atención en salud basada en valor

La atención médica basada en el valor es un modelo de prestación de atención médica en el que los proveedores, incluidos los hospitales y los médicos, reciben un pago en función de los resultados de salud de los pacientes.

Promulgación de la ley 21541. Modifica la normativa que indica para autorizar a los prestadores de salud a efectuar atenciones mediante telemedicina

Acaba de ser promulgada la ley 21541, que norma las atenciones de salud mediante telemedicina y la interoperabilidad de las fichas médicas. Contiene varias cosas interesantes

GRD´s más codificados de compra de servicios de resolución integral, por parte de Fonasa, al sector privado de salud​

En este artículo se realiza un análisis de los GRD´s más frecuentemente codificados por el equipo de codificación de Metamodelo, de las derivaciones realizadas por FONASA…

La plataforma de codificación GRD Asho ya está siendo usada en Chile

Ya son varias las clínicas que han contratado Asho, la plataforma española líder en captura y codificación para agrupar los egresos hospitalarios en GRD. Esta es una buena noticia ya que introduce competencia en un mercado que se había resentido después de la salida del país de la empresa catalana Iasist.

Seminario organizado por clínicas de Chile abordó los beneficios y el futuro de los GRD en el sistema de salud nacional

La instancia, organizada por el Área de Estudios de la asociación gremial, fue inaugurada por el presidente del directorio, Gonzalo Grebe, y contó con las exposiciones de referentes de un ex ministro de salud y referentes de instituciones de salud..

Licitación de FONASA: resolución de patologías agudas o reagudizadas con pago GRD

FONASA se encuentra licitando servicios de salud para resolución integral de patologías agudas o reagudizadas de pacientes en estado crítico, para sus beneficiarios que se atienden en la Modalidad de Atención Institucional…

Entrevista al Hospital de Iquique acerca de su experiencia con el modelo de financiamiento basado en GRD

Iniciamos esta ronda de entrevista con el Hospital de Iquique para conocer cómo se ha ido implementado el pago por GRD en Hospitales públicos de Chile por parte de FONASA…

Entrevista al Hospital de los Ángeles acerca de su experiencia con el modelo de financiamiento basado en GRD

En esta entrevista al Dr. Víctor Ríos Ruiz de Los Ángeles podemos conocer cómo ha sido su experiencia con los pagos por GRD…

Desarrollan novedoso modelo de madurez para la implementación de GRD en Instituciones de Salud

En esta oportunidad hemos entrevistado al ingeniero Didier de Saint Pierre, creador del modelo de madurez para la implementación de GRD en instituciones de salud, quien nos expica los fundamentos y alcances de dicho modelo…

Resolución de Lista de Espera quirúrgica GES y No GES Memoria FONASA 2022

La licitación permitió disponer de cerca de 23.000 cupos mensuales para la resolución de intervenciones quirúrgicas, de manera integral y pagada mediante GRD. De éstas, el 63% corresponde a cupos en Establecimientos Públicos…

Entrevista al director del departamento Healthcare de IQVIA Carles Illa: "El movimiento del Value Based Healthcare es imparable"

La gestión basada en valor es una tendencia que ha ido ganando terreno en salud. Consiste en medir el resultado de las actividades que desarrollan los prestadores sanitarios, más que medir la cantidad de  actividades, que es lo que actualmente se hace;  reorientar los sistemas de medición a este enfoque y tomar decisiones en base a estos resultados. En el contexto del programa Top20 de IQVIA (Iasist), se desarrolló un panel sobre la transformación sanitaria hacia el valor moderado por el especialista Carles Illa. 

Financiamiento a Hospitales por GRD Memoria FONASA 2022

A pesar de la pandemia y la flexibilidad en el cumplimiento de los objetivos, dado el contexto sanitario, la herramienta GRD se siguió utilizando para monitorear las actividades realizadas en los establecimientos de salud…

Hospitalario vs. ambulatorio: ¿Cómo mejorar la equidad y la eficiencia?

La pandemia no sólo afectó a las personas que contrajeron el virus SARS-CoV-2, sino también a un relevante porcentaje de la población mundial que padecía otras enfermedades pero que no pudieron acceder a establecimientos de salud para recibir sus terapias o tratamientos, ya que los hospitales y centros de atención primaria estaban colapsados y enfocados en combatir los desastrosos efectos del virus. Lo anterior es solo una razón más para intentar optimizar el uso de los establecimientos de salud y los recursos asociados, priorizando a las personas que realmente los requieran… 

Definiciones del Director de Fonasa Camilo Cid sobre la Reforma de Salud que se presentará al Congreso

El financiamiento complementario va a seguir funcionando, operando de otra manera, con seguros complementarios privados y voluntarios. Las personas de Isapres al otro día de la reforma podrán seguir asistiendo a los mismos médicos que asistían, sin mayores problemas y en los mismos prestadores…

Noticia Modelo de competencias laborales para unidades GRD

La empresa MetaModelo lideró recientemente un estudio para determinar las competencias laborales de las y los profesionales de las unidades GRD. La gerente comercial de la empresa MetaModelo, Joyce Castillo, señaló “MetaModelo está permanentemente contribuyendo al desarrollo organizacional de las unidades GRD…”

Entrevista a Gastón Cid encargado GRD en el Hospital de Rancagua

Entrevista a Gastón Cid es de profesión Kinesiólogo, con 7 años de experiencia en GRD, 2 años como codificador y lleva 5 años como encargado de la unidad de análisis clínico GRD en el Hospital Regional Libertador Bernardo O’Higgins (HRR)…

Acuerdo de Metamodelo y Asho

Acuerdo de empresa Metamodelo y Asho para la distribución de software de codificación GRD La empresa MetaModelo, especializada en transformación digital en salud, y la empresa española ASHO líder en codificación de altas hospitalarias.

Entrevista a profesional Maritza Agurto sobre su proceso de formación en GRD

Maritza Agurto Torres, Chilena, 32 años de edad, oriunda de la Octava Región, de profesión Kinesióloga, es la actual  Encargada de la Unidad de GRD del Hospital Dr. Dino Stagno Maccioni de Traiguén.

Entrevista a jefa de Unidad de GRD Hospital de Angol

Yovanna Parra es enfermera con una dilatada trayectoria de más de 20 años de experiencia en el sector público. Desde el 2018 a la fecha se ha desempeñado como analista/jefa de la unidad GRD del hospital Angol.

Los GRD apoyan estudios clínicos: estudio de barrera de altas

Los hospitales de todo el mundo a menudo tratan con pacientes que permanecen hospitalizados después de haber sido considerados médicamente aptos para el alta. Esto tiene consecuencias adversas para los pacientes (p.e., riesgo de eventos adversos), los trabajadores de la salud y el sistema de salud (aumento de hospitalizaciones en urgencia y/o listas de espera). De hecho, el Instituto de Medicina ha destacado el alta hospitalaria oportuna, eficiente y segura como un marcador de calidad en la atención.

Un estudio de varias instituciones en Canadá encontró que aproximadamente el 10% de las camas de hospital estaban ocupadas por pacientes médicamente aptos para el alta. La investigación en los Estados Unidos muestra que aproximadamente el 20% de la duración de la estadía en el hospital puede ser inapropiada.

Este es un nuevo ejemplo del aporte de los GRD a la gestión clínica y al desarrollo de estudios clínicos. 

Entrevista a jefe de Unidad de Análisis Clínico GRD del Instituto de Neurocirugía Asenjo (Jorge Morales)

Jorge Morales Garrido es Informático Biomédico, Ingeniero Comercial y diplomado en Gestión Directiva en instituciones de salud pública. Tiene 20 años de experiencia trabajando en el sector salud.

La ubicación de la unidad GRD dentro del organigrama institucional no es inocua

Los GRD por un lado, son el mensajero de las buenas y/o malas noticias en materia de desempeño hospitalario, en particular en relación a eficiencia, productividad y calidad y costos de las prestaciones.

Entrevista Dr. Inti Paredes sobre cáncer en Chile

Entrevista CNN: Dr. Inti Paredes sobre el cáncer en Chile En reciente entrevista a CNN, el Dr. Inti Paredes, coordinador de Cirugía Oncológica de la Fundación Arturo López Pérez (FALP).

Entrevista a Camila Medina (FONASA | Año 2018)

Camila Medina, es Enfermera Matrona, Magíster en Enfermería con mención en Gestión en Salud y Jefa del Departamento GRD de FONASA, responsable de implementar mecanismos de pago por resultado en el sistema público y privado.

Entrevista a Dra. Yarza (Año 2018)

Entrevista a Dra. María Begoña Yarza (año 2018 – Directora de Hospital Pediátrico Dr. Exequiel González Cortés (HEGC) NOTICIA GRD Entrevista a Dra. María Begoña Yarza (año 2018 – Directora de Hospital Pediátrico Dr. Exequiel González Cortés (HEGC) 

Nuevo Subsecretario de Salud Pública Dr. Cristóbal Cuadrado

Quién es el nuevo Subsecretario de Salud Pública Dr. Cristóbal Cuadrado Felicitamos al nuevo Subsecretario de Salud Pública Dr. Cristóbal Cuadrado Nahum y le deseamos el mayor de los éxitos en su gestión.  El Dr. Cuadrado es médico y doctor en Salud Pública en la Universidad de Chile. 

La Gestión Hospitalaria: una urgencia de aquí y ahora

La gestión en el sector salud ha sido históricamente complicada y deficitaria, tanto a nivel de establecimientos hospitalarios como a nivel de redes asistenciales. La OMS, en su informe La Financiación de los Sistemas de Salud”, estima que las pérdidas por mala gestión pueden llegar hasta un 40% del presupuesto de una institución de salud.

Los datos salvan vidas

Los datos salvan vidas  Reformular la atención sanitaria a partir de los datos es la prioridad del gobierno británico. En Chile no tenemos todos los datos que quisiéramos tener;  la incapacidad de los últimos gobiernos de darle  continuidad a la estrategia de salud digital nos pasa la cuenta. 

Clínica Las Condes insiste en ofensiva legal contra ex gerente por “recibir pacientes Covid en exceso”

Un nuevo revés judicial sufrió Clínica las Condes (CLC) en su ofensiva contra ex altos ejecutivos. La séptima Sala de la Corte de Apelaciones de Santiago desestimó ayer la querella interpuesta por la institución privada de salud en contra de su ex gerente general Freddy Jacial, a quien acusó de “administración desleal” imputándole haber recibido una cantidad excesiva de pacientes Covid-19 el año pasado y faltando a su deber de informar la adopción de estas medidas y sus costos asociado al directorio que preside Alejandro Gil.

Revisión del programa de salud de Gabriel Boric

El Domingo 19 de Diciembre del 2021, Chile  se pronunció mayoritariamente por un programa de cambios en distintas materias, incluida la salud.  Nos proponemos en esta nota, pasar revista a los principales aspectos del programa de salud del Presidente electo,  cuya visión impregnará las decisiones de las próximas autoridades sectoriales. Nos interesa en particular identificar las oportunidades que encierra el programa para la profundización de los sistemas de clasificación de pacientes. 

La pandemia como oportunidad: cómo la evidencia puede salvar vidas

El economista de la salud y director de Salud de  IQVIA Carles Illa sostiene en esta interesante columna que ha sido apasionante constatar  el potencial y el momentum alrededor de la generación y el uso de la evidencia para la toma de decisiones en el sector salud a partir de la pandemia. Los tiempos que hemos necesitado para generar y acumular nueva evidencia sobre la Covid-19 no resisten comparación histórica, por no hablar de los tiempos de desarrollo invertidos en las distintas vacunas. Quizás más importante todavía resulta la rapidez con que esas nuevas evidencias han sido puestas en práctica en la cama asistencial. Sin duda, algo radical comparado con los 17 años que en promedio se venía aceptando que tardaba una evidencia en investigación en generalizarse en práctica clínica diaria.

Entrevista a jefa de unidad GRD de Hospital Félix Bulnes(Catherine Contreras)

Hablar hoy de indicadores es la prueba más fehaciente de que han habido avances desde la implementación de los GRD. Conocer la estancia media, peso medio, y el manejo de las camas en función de la casuística, es sin duda cimentar las bases para catapultar lo que viene, la gestión real hospitalaria. Saber que el 60% de la producción se encuentra entre los primeros 5 GRD, permite hacer un foco dirigido, para conocer en detalle cómo manejamos a nuestros pacientes. Saber a cuanto asciende el % de outliers, o conocer los GRD que provocan un mayor impacto en estancias sobreconsumidas, da claras señales de donde debes intervenir para mejorar la gestión y ser más eficientes en beneficio de la salud pública.” Esta es una de las interesantes reflexiones de nuestra entrevistada, Catherine Contreras Flores, matrona, con más de 10 años de experiencia en la implementación de GRD en el hospital Félix Bulnes Cerda.

Entrevista a Didier de Saint Pierre – Sistema de pago GRD

Entrevista a Didier de Saint Pierre: Sistema de pago mediante GRD NOTICIA GRD Entrevista a Didier de Saint Pierre: Sistema de pago mediante GRD A raíz del reciente anuncio hecho por el Minsal acerca de la aprobación por parte de la Comisión Mixta del  presupuesto 2022 del sector.

TOP 5 Hospitales en Chile GRD

Análisis del GRD de Colecistectomías laparoscópicas en hospitales públicos ANÁLISIS GRD (TOP 5): Identificamos los hospitales más eficientes en gestión de la EM y aquellos que tenían las peores EM. Al indagar en mayor profundidad, constatamos que aquellos hospitales que presentaban las EM más elevadas tenían también una mayor cantidad de intervenciones urgentes en relación a las programadas. Y al revés, los hospitales de menor EM tenían más intervenciones programadas que urgentes.

Análisis de la eficiencia de los hospitales públicos de alta complejidad en Chile entre 2014 y 2018 – DIPRES

Dipres acaba de liberar un estudio acerca de la eficiencia financiera de los hospitales de mayor complejidad en Chile, aquellos que en el año 2020 ingresaron al mecanismo de financiamiento hospitalario por Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD).

Tercera Subcomisión Mixta aprueba Presupuesto de Salud 2022

La Tercera Subcomisión Mixta de Presupuesto aprobó la partida presupuestaria del Ministerio de Salud para el año 2022, el que asciende a MM$ 11.666.369, lo que significa un incremento de 11,7 % respecto del año en curso.

Clínica Las Condes insiste en ofensiva legal contra ex gerente por "recibir pacientes Covid en exceso"

La Clínica Las Condes (CLC) apeló el rechazo de la querella por el presunto delito de administración desleal presentada contra del ex director y ex gerente del recinto médico privado, Fredy Jacial, acusado de recibir pacientes Covid Fonasa “en exceso”. La decisión sigue a la determinación adoptada por el titular del Cuarto Juzgado de Garantía de Santiago que decretó el sobreseimiento definitivo del ex alto ejecutivo.

Ante mejora en cifras del Covid-19, clínicas agendan primeras corugías de pacientes FONASA para resolución de lista de espera contratadas mediantes GRD

Fonasa inició un plan inédito para reducir las listas de espera con una licitación de compra de servicios mediante GRD que -de manera inédita- incluye a servicios privados y hospitales en horario inhábil. Este plan fue aprobado con un presupuesto de 114 mil millones de pesos.

En primer lugar, se inició una revisión del reservorio y se priorizaron 187 mil cirugías, tomando en cuenta varios factores como el diagnóstico de los pacientes, cantidad de hospitalizaciones demandadas por la patología, plazo de espera cumplido y número de licencias médicas.

Modelo de Madurez para implementación de GRD en una institución de salud​

Un modelo de madurez es entonces un mapa que guía a la organización en la implementación de buenas prácticas. Describe un camino de mejoramiento evolutivo, desde el estado inicial  hasta la plena madurez de la  organización. En este artículo se presentan los fundamentos del modelo de madurez para la implementación de GRD en un hospital.

Sorteo de Becas curso Sistema de pago y financiación de prestadores con GRD

Sorteo correspondiente al concurso publicado por la empresa Metamodelo por dos (2) becas completas y quince (15) becas parciales para el curso online “Sistema de pago y financiación de prestadores con GRD”, el cual aborda la dimensión financiera de los GRD, como mecanismo de pago así como herramienta para gestionar la eficiencia asistencial.

Coronavirus: 9.600 afiliados a Fonasa fueron trasladados a prestadores privados durante el primer semestre del 2021

Según cifras del seguro público, en el último año, y solo por atenciones asociadas a la pandemia, las clínicas en convenio con Fonasa  han recibido, en total, $62.553 millones por la atención de estos afiliados mediante pagos por GRD. Asimismo, otros 4.054 pacientes debieron ser derivados a la red privada para tratar distintas patologías.

Nueva plataforma de Fonasa actualiza datos del gasto en Covid-19 y abre inédito ranking de eficiencia de hospitales

Junto con afinar información clave como los recursos destinados a hospitalizaciones por la pandemia – que sumaron $188.597 millones en 2020 – la herramienta compara indicadores de gestión de los 65 principales hospitales.

Hospital San Fernando destaca a nivel nacional en materia de eficiencia y gestión hospitalaria

Sin lugar a dudas que el Hospital San Fernando viene desarrollando un trabajo sistemático en materia de gestión y eficiencia, utilizando la información que proveen los GRD, que lo tiene dentro de los mejores centros asistenciales del país, en temas como tiempos de espera para hospitalización, óptimo tratamiento, estadía y egresos de pacientes. 

Así lo indica un estudio de FONASA sobre el uso de recursos en los hospitales en el cual el Hospital de San Fernando se posicionó como el segundo centro hospitalario de la red asistencial de O’Higgins y dentro de los quince primeros hospitales del país.

Ley de presupuesto 2021 (Ministerio de Salud en Chile)

El presupuesto total del Ministerio de Salud (neto de transferencias y pago de la deuda) para el año 2021 es de $9.812 mil millones, es decir un aumento de $545 mil millones (+5,9%) respecto al presupuesto 2020 ajustado o, alternativamente, una disminución de -$410 mil millones (-4,0%) respecto al presupuesto 2020 aprobado.

La importancia de contar con normas de comparación con casuística robusta y actualizada

Cuando un hospital es diagnosticado como “poco eficiente”, por ejemplo, en la gestión de sus estancias, o bien con “deficiencias en calidad” por la mortalidad de sus pacientes, estos juicios se hacen comparando sus resultados con los de una “norma de comparación” que contiene  el comportamiento promedio de estancias y mortalidad de los egresos hospitalarios de un conjunto de hospitales que cuentan con sistema GRD, en un período de tiempo definido. En Chile, la norma actualmente en uso fue elaborada a partir de la casuística de 60 hospitales públicos de mediana y alta complejidad (sobre 5000 egresos) del año 2014, cuyos egresos fueron clasificados en base al agrupador IR-GRD en su versión 3.0. Con estos resultados se construyeron los indicadores de gestión esperados para el análisis del desempeño de los hospitales. La pregunta que una persona podría hacerse es ¿por qué el Ministerio de Salud no ha actualizado la norma de comparación GRD, en circunstancias que hoy posee una base de datos mucho más robusta y actualizada que la de hace 7 años?.

Clínicas se adjudican por primera vez resolución de lista de espera de hospitales

Hasta antes de la pandemia -según los datos a marzo de 2020- un paciente aguardaba 348 días (casi un año) para acceder a una intervención quirúrgica, pero a marzo de 2021 esa cifra creció a 558 días (18 meses): alza de un 60%. Acorde a esa misma actualización, aproximadamente 291.207 pacientes aguardan por una intervención.
En ese contexto, a fines de 2020 el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) definió licitar la lista de espera quirúrgica no GES, tanto a prestadores públicos -en horario no institucional, es decir, aumentando las horas de uso de pabellones- y, por primera vez, a clínicas privadas, pagando por GRD.
¿El resultado? A fines de mayo se cerró el proceso, y en el caso del sector privado, 35 clínicas y centros médicos se adjudicaron algunas de las 17 especialidades licitadas. Mientras, 57 recintos públicos en horario no institucional también licitaron atenciones.

Tres hospitales públicos de la VI región destacan en ranking de eficiencia en uso de días cama

Con foco en la transparencia de los datos, FONASA hace públicas las cifras del uso de recursos en los hospitales, evidenciando diferencias de hasta 10 días cama y doble de gasto por egreso de pacientes. En su web institucional mantiene una sección denominada “Datos Abiertos”, con el objetivo de poner a disposición información estadística, estudios, cuentas públicas, financiamiento y gestión hospitalaria, cuya exhibición pública busca favorecer el monitoreo ciudadano de todos estos indicadores.

Solución a la explosiva alza en las listas de espera: prioridad uno en estrategias de salud pospandemia

En lo más inmediato, existe consenso en cuanto a que la prioridad a medida que se vaya superando la pandemia será trabajar en la solución a las listas de espera de las enfermedades no Covid-19, las cuales han tenido un explosivo crecimiento este año. Para hacer frente a este desafío, los expertos hacen hincapié en aumentar la eficiencia hospitalaria, acorde al persistente aumento de los gastos en salud derivado del cambio en el perfil demográfico y epidemiológico de la población chilena. Y en la necesidad de volcar el modelo de atención hacia la prevención con un rol central de la atención primaria: si los recursos y capacidades se concentran para desarrollar una estrategia que permita resolver la mayor parte de las atenciones de forma ambulatoria, existirá un mayor espacio para que el nivel hospitalario se haga cargo de todos los problemas complejos.

Fonasa adjudica prestadores privados para resolución de listas de espera post pandemia

A media que se vaya superando la pandemia, los especialistas concuerdan en que la prioridad será trabajar en la solución a las listas de espera de las enfermedades no Covid-19, las cuales han tenido un explosivo crecimiento, producto de la suspensión de cirugías no vitales y de consultas de especialidad.

Hospital de rengo

Hospital de Rengo: La importancia de la Unidad de Análisis Clínicos basados en GRD

La obtención de datos registrados en la ficha clínica de las prestaciones efectuadas a los pacientes; desde su ingreso, ocupando una cama hasta que egresan del establecimiento de salud, es parte de la importancia del trabajo que actualmente lleva a cabo la Unidad de Análisis de Registro Clínicos basado en los Grupos Relacionados al Diagnóstico (GRD), la que a partir de mediados de noviembre del año 2020, funciona en el Hospital de Rengo y permite conocer el perfil demográfico de los usuarios, la complejidad de los diagnósticos de los pacientes tratados y la calidad del servicio entregado, orientada a la eficiencia del accionar clínico.

Enfermería

Profesionales de enfermería celebran su día con el fuerte compromiso en medio de la pandemia

El día de la enfermería es una fecha en la que se destaca el legado de Florence Nightingale, sobre todo su fundamental rol en la guerra de Crimea donde reformó y dio énfasis la necesidad de limpieza dentro de los hospitales que atendían heridos y enfermos de la guerra, haciendo caer la tasa de mortalidad desde el 40% al 2%; se dice que por las noches recorría los pabellones a la luz de una lámpara mientras visitaba a los enfermos lo cual le valió el nombre de “La señora de la lámpara”.

PERAK 31-01-2019.( SL 20190131 SMOKE ) Deputy Health Minister Dr Lee Boon Chye walked into a perfect storm when he announced smoking is banned in all restaurants, coffee shops and hawker centres starting January 1.MALAY MAIL/Farhan Najib

Ex ViceMinistro de Salud de Malasia aboga por implementar un sistema GRD para hacer que la atención médica sea asequible

Malasia debe considerar la implementación de un sistema de grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) para promover una atención médica más asequible en el país, sugirió el ex viceministro de salud, el Dr. Lee Boon Chye.

La Asociación Australiana de Médicos (AMA) ha pedido una reforma exhaustiva de la lista de aranceles de prótesis

El modelo GRD mejoraría el resultado final de los fondos de salud, pero está plagado de peligros para los pacientes. Significaría una reducción de la elección de prótesis, un aumento de los gastos de bolsillo para los pacientes y una mayor probabilidad de resultados de salud más deficientes. 

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